1470 Thoát vị đĩa đệm

A: Pldd (giải nén đĩa đệm bằng laser qua da) là một kỹ thuật không phẫu thuật nhưng thực sự là thủ thuật can thiệp xâm lấn tối thiểu để điều trị 70% thoát vị đĩa đệm và 90% lồi đĩa đệm (đây là thoát vị đĩa đệm nhỏ, đôi khi rất đau và không đáp ứng với các liệu pháp bảo tồn nhất như thuốc giảm đau, liệu pháp corticoid và vật lý trị liệu, v.v.).

A: Phương pháp này sử dụng gây tê tại chỗ, một cây kim nhỏ và sợi quang laser. Phương pháp này được thực hiện trong phòng phẫu thuật với bệnh nhân ở tư thế nằm nghiêng hoặc nằm sấp (đối với đĩa đệm thắt lưng) hoặc ngửa (đối với cổ). Đầu tiên, gây tê tại chỗ ở một điểm chính xác trên lưng (nếu là thắt lưng) hoặc trên cổ (nếu là cổ), sau đó một cây kim nhỏ được đưa qua da và cơ và dưới sự kiểm soát của hình ảnh học, kim này sẽ chạm đến trung tâm của đĩa đệm (gọi là nhân nhầy). Tại thời điểm này, sợi quang laser được đưa vào bên trong cây kim nhỏ và tôi bắt đầu truyền năng lượng laser (nhiệt) làm bốc hơi một lượng rất nhỏ nhân nhầy. Điều này quyết định giảm 50-60% áp lực bên trong đĩa đệm và do đó cũng làm giảm áp lực mà thoát vị đĩa đệm hoặc lồi đĩa đệm tác động lên rễ thần kinh (nguyên nhân gây đau).

A: Mỗi lần pldd (tôi cũng có thể điều trị 2 đĩa cùng lúc) mất từ 30 đến 45 phút và chỉ có một buổi.

A: Nếu được thực hiện bởi những người có kinh nghiệm, cơn đau trong quá trình chọc kim sẽ rất nhỏ và chỉ kéo dài vài giây: cơn đau xuất hiện khi kim đi qua vòng xơ của đĩa đệm (phần ngoài cùng của đĩa đệm). Bệnh nhân, người luôn tỉnh táo và hợp tác, cần được tư vấn vào thời điểm đó để tránh những cử động cơ thể nhanh chóng và bất ngờ, điều mà họ có thể phản ứng lại với cơn đau ngắn ngủi. Nhiều bệnh nhân không cảm thấy đau trong suốt quá trình chọc kim.

A: Trong 30% trường hợp, bệnh nhân cảm thấy cơn đau cải thiện ngay lập tức, sau đó tiếp tục cải thiện dần dần trong 4 đến 6 tuần tiếp theo. Trong 70% trường hợp, cơn đau thường xuất hiện theo kiểu "lên xuống" với cả cơn đau "cũ" và "mới" trong 4 đến 6 tuần tiếp theo, và kết quả đánh giá thành công của PLDD chỉ được đưa ra sau 6 tuần. Khi kết quả khả quan, sự cải thiện có thể kéo dài đến 11 tháng sau phẫu thuật.