1470 Thoát vị đĩa đệm

A: Pldd (giải nén đĩa đệm bằng laser qua da) là một kỹ thuật không phẫu thuật nhưng thực sự là thủ thuật can thiệp xâm lấn tối thiểu để điều trị 70% thoát vị đĩa đệm và 90% lồi đĩa đệm (đây là những thoát vị đĩa đệm nhỏ, đôi khi rất đau và không đáp ứng với các liệu pháp bảo tồn nhất như thuốc giảm đau, liệu pháp corticoid và vật lý trị liệu, v.v.).

A: Phương pháp này sử dụng gây tê tại chỗ, một cây kim nhỏ và sợi quang laser. Phương pháp này được thực hiện trong phòng phẫu thuật với bệnh nhân ở tư thế nằm nghiêng hoặc nằm sấp (đối với đĩa đệm thắt lưng) hoặc nằm ngửa (đối với cổ). Trước tiên, gây tê tại chỗ ở một điểm chính xác của lưng (nếu thắt lưng) hoặc cổ (nếu cổ), sau đó, một cây kim nhỏ được đưa qua da và cơ và kim này, dưới sự kiểm soát của tia X, sẽ chạm đến trung tâm của đĩa đệm (gọi là nhân nhầy). Tại thời điểm này, sợi quang laser được đưa vào bên trong cây kim nhỏ và tôi bắt đầu truyền năng lượng laser (nhiệt) làm bốc hơi một lượng rất nhỏ nhân nhầy. Điều này xác định giảm 50-60% áp lực bên trong đĩa đệm và do đó cũng giảm áp lực mà thoát vị đĩa đệm hoặc lồi đĩa đệm tác động lên rễ thần kinh (nguyên nhân gây đau).

A: Mỗi lần pldd (tôi cũng có thể điều trị 2 đĩa cùng lúc) mất từ ​​30 đến 45 phút và chỉ có một buổi.

A: Nếu được thực hiện bởi những người có kinh nghiệm, cơn đau trong quá trình pldd là tối thiểu và chỉ kéo dài trong vài giây: cơn đau xuất hiện vào thời điểm kim đi qua vòng xơ của đĩa đệm (phần ngoài cùng của đĩa đệm). Bệnh nhân, người luôn tỉnh táo và hợp tác, phải được tư vấn vào thời điểm đó để tránh chuyển động cơ thể nhanh chóng và bất ngờ mà họ có thể thực hiện để phản ứng với cơn đau ngắn ngủi đó. Nhiều bệnh nhân không cảm thấy đau trong suốt quá trình thực hiện.

A: Trong 30% trường hợp, bệnh nhân cảm thấy cơn đau cải thiện ngay lập tức, sau đó cải thiện dần dần và sâu hơn trong 4 đến 6 tuần tiếp theo. Trong 70% trường hợp, thường có "cơn đau lên xuống" với cơn đau "cũ" và "mới" trong 4 đến 6 tuần tiếp theo và chỉ đưa ra đánh giá nghiêm túc và đáng tin cậy về sự thành công của pldd sau 6 tuần. Khi thành công là tích cực, sự cải thiện có thể tiếp tục đến 11 tháng sau thủ thuật.