Laser PLDD

Nguyên tắc củaPLDD

Trong quy trình giảm áp đĩa đệm bằng laser qua da, năng lượng laser được truyền qua một sợi quang mỏng vào đĩa đệm.

Mục đích của PLDD là làm bốc hơi một phần nhỏ lõi bên trong. Việc loại bỏ một thể tích tương đối nhỏ của lõi bên trong dẫn đến giảm đáng kể áp lực bên trong đĩa đệm, do đó làm giảm tình trạng thoát vị đĩa đệm.

PLDD là một thủ thuật y khoa xâm lấn tối thiểu được phát triển bởi Tiến sĩ Daniel SJ Choy vào năm 1986, sử dụng tia laser để điều trị đau lưng và đau cổ do thoát vị đĩa đệm gây ra.

Phẫu thuật giải nén đĩa đệm qua da bằng laser (PLDD) là kỹ thuật laser qua da ít xâm lấn nhất trong điều trị thoát vị đĩa đệm, thoát vị đĩa đệm cổ, thoát vị đĩa đệm lưng (ngoại trừ đoạn T1-T5) và thoát vị đĩa đệm thắt lưng. Thủ thuật này sử dụng năng lượng laser để hấp thụ nước bên trong nhân tủy bị thoát vị, tạo ra sự giải nén.

Phương pháp điều trị PLDD được thực hiện ngoại trú chỉ với gây tê tại chỗ. Trong quá trình thực hiện, một kim nhỏ được đưa vào đĩa đệm bị thoát vị dưới sự hướng dẫn của tia X hoặc CT. Một sợi quang được luồn qua kim và năng lượng laser được truyền qua sợi quang, làm bốc hơi một phần nhỏ nhân đĩa đệm. Điều này tạo ra một khoảng chân không cục bộ, hút phần thoát vị ra khỏi rễ thần kinh, từ đó làm giảm đau. Hiệu quả thường thấy ngay lập tức.

Phương pháp này hiện nay được xem là một lựa chọn an toàn và hiệu quả thay thế cho phẫu thuật vi mô, với tỷ lệ thành công lên đến 80%, đặc biệt là khi được hướng dẫn bằng chụp CT, nhằm mục đích hình dung rễ thần kinh và đồng thời tác động năng lượng lên nhiều điểm thoát vị đĩa đệm. Điều này cho phép tập trung sự co rút ở một vùng lớn hơn, giảm thiểu xâm lấn lên cột sống cần điều trị và tránh được các biến chứng tiềm ẩn liên quan đến phẫu thuật vi mô cắt bỏ đĩa đệm (tỷ lệ tái phát hơn 8-15%, sẹo quanh màng cứng hơn 6-10%, rách bao màng cứng, chảy máu, mất ổn định vi mô do phẫu thuật), và không loại trừ phẫu thuật truyền thống nếu cần thiết.

Ưu điểm củaLaser PLDDSự đối đãi

Phương pháp này ít xâm lấn, không cần nhập viện, bệnh nhân chỉ cần dán một miếng băng nhỏ sau khi ra khỏi bàn mổ và trở về nhà nghỉ ngơi trên giường trong 24 giờ. Sau đó, bệnh nhân bắt đầu tập đi bộ dần dần, có thể đi được đến một dặm. Hầu hết bệnh nhân trở lại làm việc trong vòng bốn đến năm ngày.

Rất hiệu quả nếu được kê đơn đúng cách.

Được thực hiện dưới gây tê tại chỗ, không phải gây mê toàn thân.

Kỹ thuật phẫu thuật an toàn và nhanh chóng, không rạch da, không để lại sẹo. Vì chỉ một lượng nhỏ đĩa đệm bị đốt cháy nên không gây mất ổn định cột sống sau đó. Khác với phẫu thuật thoát vị đĩa đệm thắt lưng hở, không gây tổn thương cơ lưng, không cần cắt bỏ xương hoặc rạch da lớn.

Phương pháp này thích hợp cho những bệnh nhân có nguy cơ cao khi phẫu thuật cắt bỏ đĩa đệm hở, chẳng hạn như những người mắc bệnh tiểu đường, bệnh tim, suy giảm chức năng gan và thận, v.v.