Long xung 1064 ND: Laser YAG chứng tỏ là một phương pháp điều trị hiệu quả cho bệnh hemangioma và dị tật mạch máu ở bệnh nhân da tối hơn với những lợi thế chính của nó là một quy trình an toàn, dung nạp tốt, hiệu quả về chi phí với thời gian chết tối thiểu và tác dụng phụ tối thiểu.
Điều trị bằng laser các tĩnh mạch chân bề mặt và sâu cũng như các tổn thương mạch máu khác nhau vẫn là một trong những ứng dụng phổ biến hơn của laser trong da liễu và phlebology. Trên thực tế, laser chủ yếu trở thành sự lựa chọn điều trị cho các vết bớt mạch máu như hemangiomas và các vết thương của rượu vang và điều trị dứt khoát của bệnh hồng ban. Phạm vi của các tổn thương mạch máu bẩm sinh và thu được được điều trị hiệu quả bằng laser tiếp tục mở rộng và được mô tả bởi nguyên tắc phân tích quang chọn lọc. Trong trường hợp của các hệ thống laser đặc hiệu mạch máu, mục tiêu dự định là oxyhemoglobin nội mạch.
Bằng cách nhắm mục tiêu oxyhemoglobin, năng lượng được truyền vào thành tàu xung quanh. Hiện tại, laser ND: YAG 1064nm và các thiết bị ánh sáng xung cường độ (IPL) có thể nhìn thấy/gần (IR) đều cho kết quả tốt. Tuy nhiên, sự khác biệt chính là laser ND: YAG có thể thâm nhập sâu hơn nhiều và do đó phù hợp hơn để điều trị các mạch máu lớn hơn, sâu hơn như tĩnh mạch chân. Một lợi thế khác của laser ND: YAG là hệ số hấp thụ thấp hơn cho melanin. Với hệ số hấp thụ thấp hơn đối với melanin, ít quan tâm đến thiệt hại biểu bì thế chấp nên có thể được sử dụng an toàn hơn để điều trị cho bệnh nhân sắc tố tối hơn. Nguy cơ gây ra sắc tố tăng viêm sau viêm có thể được giảm thiểu bằng các thiết bị làm mát biểu bì. Làm mát biểu bì là bắt buộc để bảo vệ chống lại thiệt hại tài sản thế chấp khỏi sự hấp thụ melanin.
Liệu pháp tĩnh mạch chân là một trong những quy trình thẩm mỹ được yêu cầu phổ biến nhất. Các tĩnh mạch ngây ngất hiện diện ở khoảng 40% phụ nữ và 15% nam giới. Hơn 70% có lịch sử gia đình. Thông thường, mang thai hoặc ảnh hưởng nội tiết tố khác có liên quan. Mặc dù là một vấn đề chủ yếu là mỹ phẩm, hơn một nửa các tàu này có thể trở thành triệu chứng. Mạng lưới mạch máu là một hệ thống phức tạp gồm nhiều mạch có tầm cỡ và độ sâu khác nhau. Thoát nước tĩnh mạch của chân bao gồm hai kênh chính, đám rối cơ bắp sâu và đám rối da bề mặt. Hai kênh được kết nối bằng các tàu đục lỗ sâu. Các mạch da nhỏ hơn, nằm trong lớp hạ bì nhú trên, thoát ra các tĩnh mạch võng mạc sâu hơn. Các tĩnh mạch võng mạc lớn hơn ở trong lớp hạ bì và chất béo dưới da. Các tĩnh mạch bề mặt có thể lớn tới 1 đến2 mm. Tĩnh mạch lưới có thể có kích thước 4 đến 6 mm. Các tĩnh mạch lớn hơn có thành dày hơn, có nồng độ máu deoxygenated cao hơn và có thể sâu hơn 4 mM. Sự thay đổi về kích thước tàu, độ sâu và oxy hóa ảnh hưởng đến phương thức và hiệu quả của liệu pháp tĩnh mạch chân. Các thiết bị ánh sáng có thể nhìn thấy nhắm mục tiêu các đỉnh hấp thụ oxyhemoglobin có thể được chấp nhận để điều trị telangiectasias rất hời hợt trên chân. Bước sóng dài hơn, laser gần IR cho phép thâm nhập sâu hơn của mô và thậm chí có thể được sử dụng để nhắm mục tiêu các tĩnh mạch võng mạc sâu hơn. Bước sóng dài hơn cũng nhiệt đồng đều hơn các bước sóng ngắn hơn với các hệ số hấp thụ cao hơn.
Điểm kết thúc điều trị tĩnh mạch chân bằng laser là sự biến mất của mạch ngay lập tức hoặc huyết khối nội mạch có thể nhìn thấy hoặc vỡ. Microthrombi có thể được đánh giá cao trong Lumen tàu. Tương tự như vậy, sự xâm nhập của máu quanh mạch máu có thể rõ ràng từ vỡ mạch. Thỉnh thoảng, một pop âm thanh có thể được đánh giá cao với vỡ. Khi thời lượng xung rất ngắn, dưới 20 mili giây, được sử dụng, có thể xảy ra purpura có kích thước tại chỗ. Điều này có khả năng thứ phát sau việc sưởi ấm và vỡ vi mạch nhanh.
Các sửa đổi ND: YAG với kích thước điểm thay đổi (1-6 mm) và lưu lượng cao hơn cho phép loại bỏ mạch máu tiêu điểm với tổn thương mô tài sản thế chấp hạn chế hơn. Đánh giá lâm sàng đã chỉ ra rằng thời lượng xung trong khoảng từ 40 đến 60 mili giây cung cấp điều trị tối ưu các tĩnh mạch chân.
Tác dụng phụ bất lợi phổ biến nhất của điều trị bằng laser của tĩnh mạch chân là sau khi gây viêm sắc tố. Điều này được nhìn thấy phổ biến hơn với các loại da tối hơn, phơi nắng, thời lượng xung ngắn hơn (<20 mili giây), tàu bị vỡ và các mạch có sự hình thành huyết khối. Nó mờ dần theo thời gian, nhưng đây có thể là một năm hoặc lâu hơn trong một số trường hợp. Nếu hệ thống sưởi quá mức được cung cấp bởi sự lưu loát không phù hợp hoặc thời gian xung, loét và sẹo tiếp theo có thể xảy ra.
Thời gian đăng: Tháng 10-31-2022