Laser Nd:YAG xung dài dùng cho mạch máu

Laser 1064 Nd:YAG xung dài được chứng minh là một phương pháp điều trị hiệu quả đối với u mạch máu và dị dạng mạch máu ở những bệnh nhân da sẫm màu với ưu điểm chính là một quy trình an toàn, dung nạp tốt, tiết kiệm chi phí với thời gian hồi phục và tác dụng phụ tối thiểu.

Điều trị bằng laser cho các tĩnh mạch nông và sâu ở chân cũng như nhiều tổn thương mạch máu khác vẫn là một trong những ứng dụng phổ biến hơn của laser trong da liễu và phlebology.Trên thực tế, laser phần lớn đã trở thành phương pháp điều trị được lựa chọn cho các vết bớt mạch máu như u máu và vết rượu vang và điều trị dứt điểm bệnh hồng ban.Phạm vi các tổn thương mạch máu lành tính bẩm sinh và mắc phải được điều trị hiệu quả bằng laser tiếp tục mở rộng và được mô tả bằng nguyên tắc quang nhiệt chọn lọc.Trong trường hợp hệ thống laser dành riêng cho mạch máu, mục tiêu dự kiến ​​là oxyhemoglobin nội mạch.

Bằng cách nhắm mục tiêu oxyhemoglobin, năng lượng được truyền đến thành mạch xung quanh.Hiện tại, laser Nd: YAG 1064-nm và thiết bị ánh sáng xung cường độ cao (IPL) nhìn thấy/cận hồng ngoại (IR) đều cho kết quả tốt.Tuy nhiên, sự khác biệt chính là laser Nd: YAG có thể thâm nhập sâu hơn nhiều và do đó phù hợp hơn để điều trị các mạch máu lớn hơn, sâu hơn như tĩnh mạch chân.Một ưu điểm khác của laser Nd: YAG là hệ số hấp thụ melanin thấp hơn.Với hệ số hấp thụ melanin thấp hơn, ít gây lo ngại về tổn thương biểu bì bên ngoài hơn, vì vậy nó có thể được sử dụng an toàn hơn để điều trị cho những bệnh nhân có sắc tố sẫm màu hơn.Nguy cơ tăng sắc tố sau viêm có thể được giảm thiểu hơn nữa bằng các thiết bị làm mát biểu bì.Làm mát biểu bì là bắt buộc để bảo vệ chống lại thiệt hại phụ từ sự hấp thụ melanin.

Liệu pháp tĩnh mạch chân là một trong những quy trình thẩm mỹ được yêu cầu phổ biến nhất.Các tĩnh mạch xuất thần hiện diện ở khoảng 40% phụ nữ và 15% nam giới.Hơn 70% có tiền sử gia đình.Thông thường, mang thai hoặc các ảnh hưởng nội tiết tố khác có liên quan.Mặc dù chủ yếu là vấn đề thẩm mỹ, nhưng hơn một nửa số mạch máu này có thể trở thành triệu chứng.Mạng lưới mạch máu là một hệ thống phức tạp gồm nhiều mạch có kích thước và độ sâu khác nhau.Dẫn lưu tĩnh mạch của chân bao gồm hai kênh chính, đám rối cơ sâu và đám rối da nông.Hai kênh được nối với nhau bằng các mạch đục lỗ sâu.Các mạch da nhỏ hơn, cư trú ở phần trên của nhú bì, dẫn lưu đến các tĩnh mạch dạng lưới sâu hơn.Các tĩnh mạch dạng lưới lớn hơn nằm trong lớp hạ bì dạng lưới và lớp mỡ dưới da.Các tĩnh mạch nông có thể lớn từ 1 đến 2 mm.Các tĩnh mạch dạng lưới có thể có kích thước từ 4 đến 6 mm.Các tĩnh mạch lớn hơn có thành dày hơn, có nồng độ máu khử oxy cao hơn và có thể sâu hơn 4 mm.Sự thay đổi về kích thước, độ sâu và oxy hóa ảnh hưởng đến phương thức và hiệu quả của liệu pháp tĩnh mạch chân.Các thiết bị ánh sáng khả kiến ​​nhắm vào các đỉnh hấp thụ oxyhemoglobin có thể được chấp nhận để điều trị chứng giãn mao mạch rất nông ở chân.Các tia laser cận hồng ngoại có bước sóng dài hơn cho phép thâm nhập sâu hơn vào mô và thậm chí có thể được sử dụng để nhắm mục tiêu vào các tĩnh mạch dạng lưới sâu hơn.Bước sóng dài hơn cũng tỏa nhiệt đồng đều hơn so với bước sóng ngắn hơn với hệ số hấp thụ cao hơn.

Điểm cuối của điều trị tĩnh mạch chân bằng laser là sự biến mất của mạch ngay lập tức hoặc huyết khối hoặc vỡ nội mạch có thể nhìn thấy được.Microthrombi có thể được đánh giá cao trong lòng mạch.Tương tự như vậy, máu thoát ra quanh mạch máu có thể thấy rõ do vỡ mạch.Đôi khi, một tiếng pop có thể nghe được có thể được đánh giá cao khi bị vỡ.Khi thời lượng xung rất ngắn, dưới 20 mili giây, được sử dụng, ban xuất huyết có kích thước điểm có thể xảy ra.Điều này có khả năng thứ phát do làm nóng và vỡ vi mạch nhanh chóng.

Các sửa đổi Nd: YAG với kích thước điểm thay đổi (1-6 mm) và độ lưu loát cao hơn cho phép loại bỏ mạch máu khu trú với tổn thương mô bên hạn chế hơn.Đánh giá lâm sàng đã chỉ ra rằng thời lượng xung trong khoảng từ 40 đến 60 phần nghìn giây mang lại khả năng điều trị tối ưu cho tĩnh mạch chân.

Tác dụng phụ bất lợi phổ biến nhất của điều trị bằng laser đối với tĩnh mạch chân là tăng sắc tố sau viêm.Điều này thường thấy hơn với các loại da sẫm màu hơn, tiếp xúc với ánh nắng mặt trời, thời lượng xung ngắn hơn (<20 phần nghìn giây), mạch máu bị vỡ và mạch máu có hình thành huyết khối.Nó mờ dần theo thời gian, nhưng có thể là một năm hoặc lâu hơn trong một số trường hợp.Nếu nhiệt độ quá cao được cung cấp bởi sự lưu loát hoặc thời lượng xung không phù hợp, có thể xảy ra loét và sẹo sau đó.

Laser Nd:YAG xung dài dùng cho mạch máu


Thời gian đăng: 31-Oct-2022